辨陽明病脈證並治

(一七九) 問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家実是也;少陽陽明者,發汗、利小便已,胃中燥、煩、実,大便難是也。
(一八〇) 陽明之為病,胃家実是也。 
(一八一) 問曰:何縁得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液。胃中乾燥,因転属陽明。不更衣,内実,大便難者,此名陽明也。 
(一八二) 問曰:陽明病外証云何?答曰:身熱,汗自出,不悪寒,反悪熱也。 
(一八三) 問曰:病有得之一日,不發熱而悪寒者,何也?答曰:雖得之一日,悪寒将自罷,即自汗出而悪熱也。 
(一八四) 問曰:悪寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也。万物所帰,無所復伝。始雖悪寒,二日自止,此為陽明病也。 
(一八五) 本太陽,初得病時,發其汗,汗先出不徹,因転属陽明也。傷寒發熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,此転属陽明也。 
(一八六) 傷寒三日,陽明脈大。 
(一八七) 傷寒脈浮而緩,手足自温者,是為繋在太陰。太陰者,身当發黄,若小便自利者,不能發黄。至七八日,大便鞕者,為陽明病也。 
(一八八) 傷寒転繋陽明者,其人濈然微汗出也。 
(一八九) 陽明中風,口苦咽乾,腹満微喘,發熱悪寒,脈浮而緊。若下之,則腹満、小便難也。 
(一九〇) 陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。 
(一九一) 陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。 
(一九二) 陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱状,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀気,与汗共併,脈緊則愈。 
(一九三) 陽明病,欲解時,従申至戌上。 
(一九四) 陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其熱必噦。 
(一九五) 陽明病,脈遅,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作穀癉。雖下之,腹満如故。所以然者,脈遅故也。 
(一九六) 陽明病,法多汗,反無汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。 
(一九七) 陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而欬,手足厥者,必苦頭痛;若不欬、不嘔、手足不厥者,頭不痛。 
(一九八) 陽明病,但頭眩,不悪寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。 
(一九九) 陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黄。 
(二〇〇) 陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黄。 
(二〇一) 陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時,但浮者,必盗汗出。 
(二〇二) 陽明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥者,此必衄。 
(二〇三) 陽明病,本自汗出,医更重發汗,病已瘥,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便鞕,当問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便数少,以津液当還入胃中,故知不久必大便也。 
(二〇四) 傷寒嘔多,雖有陽明証,不可攻之。 
(二〇五) 陽明病,心下鞕満者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。 
(二〇六) 陽明病,面合色赤,不可攻之。必發熱,色黄者,小便不利也。 
(二〇七) 陽明病,不吐,不下,心煩者,可与調胃承気湯。 
(二〇八) 陽明病,脈遅,雖汗出不悪寒者,其身必重,短気,腹満而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承気湯主之。若汗多,微發熱悪寒者,外未解也,其熱不潮,未可与承気湯。若腹大満不通者,可与小承気湯,微和胃気,勿令致大泄下。 
(二〇九) 陽明病,潮熱,大便微鞕者,可与大承気湯,不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承気湯,湯入腹中,転矢気者,此有燥屎也,乃可攻之。若不転矢気者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之。攻之必脹満不能食也。欲飲水者,与水則噦。其後發熱者,必大便復鞕而少也,以小承気湯和之。不転矢気者,慎不可攻也。 
(二一〇) 夫実則譫語,虚則鄭声。鄭声者,重語也。直視,譫語,喘満者死、下利者亦死。 
(二一一) 發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死;脈自和者不死。 
(二一二) 傷寒,若吐、若下後,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發潮熱,不悪寒,独語如見鬼状。若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,渋者死。微者,但發熱譫語者,大承気湯主之。若一服利,則止後服。 
(二一三) 陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語,小承気湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。 
(二一四) 陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承気湯主之。因与承気湯一升,腹中転気者,更服一升;若不転気者,勿更与之。明日又不大便,脈反微渋者,裏虚也,為難治,不可更与承気湯也。 
(二一五) 陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳。宜大承気湯下之。 
(二一六) 陽明病,下血,譫語者,此為熱入血室。但頭汗出者,刺期門,随其実而瀉之,濈然汗出則愈。 
(二一七) 汗出,譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也。須下者,過経乃可下之。下之若早,語言必乱,以表虚裏実故也。下之愈,宜大承気湯。 
(二一八) 傷寒四五日,脈沈而喘満,沈為在裏,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虚裏実,久則譫語。 
(二一九) 三陽合病,腹満,身重,難以転側,口不仁,面垢,譫語,遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。 
(二二〇) 二陽併病,太陽証罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承気湯。 
(二二一) 陽明病,脈浮而緊,咽燥,口苦,腹満而喘,發熱汗出,不悪寒,反悪熱,身重。若發汗則躁,心憒憒,反譫語。若加温針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虚,客気動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。 
(二二二) 若渇欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人参湯主之。 
(二二三) 若脈浮,發熱,渇欲飲水,小便不利者,猪苓湯主之。 
(二二四) 陽明病,汗出多而渇者,不可与猪苓湯,以汗多胃中燥,猪苓湯復利其小便故也。 
(二二五) 脈浮而遅,表熱裏寒,下利清穀者,四逆湯主之。 
(二二六) 若胃中虚冷,不能食者,飲水則噦。 
(二二七) 脈浮,發熱,口乾,鼻燥,能食者則衄。 
(二二八) 陽明病,下之,其外有熱,手足温,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。 
(二二九) 陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅満不去者,与小柴胡湯。 
(二三〇) 陽明病,脅下鞕満,不大便而嘔,舌上白苔者,可与小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃気因和,身濈然汗出而解。 
(二三一) 陽明中風,脈弦浮大而短気,腹都満,脇下及心痛,久按之気不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黄,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解。病過十日,脈続浮者,与小柴胡湯。 
(二三二) 脈但浮,無余証者,与麻黄湯。若不尿,腹満加噦者,不治。 
(二三三) 陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液内竭,雖鞕不可攻之,当須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及大猪胆汁,皆可為導。 
(二三四) 陽明病,脈遅,汗出多,微悪寒者,表未解也。可發汗,宜桂枝湯。 
(二三五) 陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黄湯。 
(二三六) 陽明病,發熱,汗出者,此為熱越,不能發黄也。但頭汗出,身無汗,剤頚而還,小便不利,渇引水漿者,此為瘀熱在裏,身必發黄,茵蔯蒿湯主之。 
(二三七) 陽明証,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黒者,宜抵当湯下之。 
(二三八) 陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微満,初頭鞕,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承気湯。 
(二三九) 病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。 
(二四〇) 病人煩熱,汗出則解,又如瘧状。日晡所發熱者,属陽明也。脈実者,宜下之;脈浮虚者,宜發汗。下之,与大承気湯;發汗,宜桂枝湯。 
(二四一) 大下後,六七日不大便,煩不解,腹満痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承気湯。 
(二四二) 病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也。宜大承気湯。 
(二四三) 食穀欲嘔,属陽明也。呉茱萸湯主之。得湯反劇者,属上焦也。 
(二四四) 太陽病,寸緩,関浮,尺弱,其人發熱汗出,復悪寒,不嘔,但心下痞者,此以医下之也;如其不下者,病人不悪寒而渇者,此転属陽明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也。渇欲飲水,少少与之,但以法救之。渇者,宜五苓散。 
(二四五) 脈陽微而汗出少者,為自和也。汗出多者,為太過。陽脈実,因發其汗,出多者,亦為太過。太過者,為陽絶於裏,亡津液,大便因鞕也。 
(二四六) 脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃気生熱,其陽則絶。 
(二四七) 趺陽脈浮而渋,浮則胃気強,渋則小便数,浮渋相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。 
(二四八) 太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,属胃也,調胃承気湯主之。 
(二四九) 傷寒吐後,腹脹満者,与調胃承気湯。 
(二五〇) 太陽病,若吐、若下、若發汗後,微煩,小便数,大便因鞕者,与小承気湯,和之愈。 
(二五一) 得病二三日,脈弱,無太陽柴胡証,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承気湯少少与,微和之,令小安。至六日,与承気湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,後必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承気湯。 
(二五二) 傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏証,大便難,身微熱者,此為実也。急下之,宜大承気湯。 
(二五三) 陽明病,發熱、汗多者,急下之,宜大承気湯。 
(二五四) 發汗不解,腹満痛者,急下之,宜大承気湯。 
(二五五) 腹満不減,減不足言,当下之,宜大承気湯。 
(二五六) 陽明、少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承気湯。 
(二五七) 病人無表裏証,發熱七八日,雖脈浮数者,可下之。仮令已下,脈数不解,合熱則消穀喜飢,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当湯。 
(二五八) 若脈数不解,而下不止,必協熱便膿血也。 
(二五九) 傷寒發汗已,身目為黄,所以然者,以寒湿在裏不解故也。以為不可下也,於寒湿中求之。 
(二六〇) 傷寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微満者,茵蔯蒿湯主之。 
(二六一) 傷寒,身黄,發熱者,梔子柏皮湯主之。 
(二六二) 傷寒,瘀熱在裏,身必黄,麻黄連軺赤小豆湯主之。